隨著醫學的進步，人類的平均壽命持續延長，但慢性病人口也不斷增加，醫療開銷隨之成長。Deloitte Global 指出，2018 到 2022 年，全球醫療保健支出預計將以每年 5.4% 的速度成長，比 2013 到 2017 年的 2.9% 大幅上升。
好消息是：科技也在進步。雖然未來老年人口比例攀升，年輕人占比下降，但在科技的輔助下，照護產業仍可滿足老年人口的需要。勤業眾信的 《2019 醫療照護產業展望》 將帶我們了解，醫療產業在數位科技的幫助下，如何解決當今的問題，並且為可負擔的、可及性高的、高品質的醫療照護產業建立永續發展的基礎。
下文我們首先探討全球醫療趨勢，最後再回到台灣，針對台灣的狀況討論。
醫療服務跨出醫院，到日常生活的健康管理
過去人們認為，醫療是針對病人的，而醫院是病人去的地方，但這個情況正在轉變。人口老齡化與非傳染性疾病的興起，讓醫療照護產業從疾病治療轉為預防和控制疾病，甚至是平時的健康管理。
此外，由於醫療技術的創新與流程上的改善，讓以往需要住院的治療流程得以在院外進行，醫院逐漸重視院外醫療照顧服務；因此，進前全球興起社區診所、專科診所等院外照護單位。近期也開始興起「虛擬照護（virtual health care）」，也就是透過電話會議、APP 或其他數位科技提供照護服務，可加速病患資訊的傳遞，提高診斷準確性，降低醫病雙方的溝通障礙，可以讓並話及時就醫並提高醫療成效。
醫療物聯網簡化資訊流程，但要面對網路安全議題
物聯網（IoT）近年有長足的進展，而隨著互聯式醫療器材數量的增加，加上系統存取與傳輸能力的進步，締造醫療物聯網（IoMT）的誕生，醫療產業將因此革新。IoMT 能及時監測患者的健康狀態，並調整患者行為，簡化臨床與資訊處理流程，不僅提高診斷治療的速度與精準度，也優化了醫病雙方、醫療機構內部與對外的溝通。
根據市場研究公司 MarketsandMarket 統計，醫療物聯網在 2017 年的市場價值為 412 億美元（約新台幣 1.2 兆元），預估在 2022 年將高達 1581 億美元（約新台幣 4.7 兆元）；而物聯網醫療器材市場，預估將從 2017 年的 149 億美元（約新台幣 4470 億元），成長到 2022 年的 522 億美元（約新台幣 1.6 兆元）。
但醫療裝置聯網也代表著網路攻擊的風險，醫療卻是攸關生命的產業，任何攻擊都會造成巨大的成本與損失。勤業眾信建議醫療科技業者採用「安全架構設計」（Security by Design），建立即時監測、網路威脅模型分析，以及減輕損失和補救威脅的解決方案。此外，當醫療科技業者使用患者數據時，也必須證明這些數據是被保護的，並訂定讓患者掌握自己數據的管理原則，例如是否公開數據。
智慧醫院將在台灣興起，照護場域從醫院跨到日常生活
至於台灣，現在也面臨高齡化與少子化的問題。2018 年 3 月，台灣正式邁入高齡化社會；國發會預估，台灣將在 2026 年進入超高齡化社會，65 歲以上人口將占總人口的 14% 以上。2019 年 1 月，病人自主法開始實施，讓患者掌握更多網路資訊與新科技的服務，也掌握自己資料的權力。
與世界趨勢相同，台灣現在也進行醫療照護場域的轉移。隨著物聯網、穿戴式裝置、人工智慧等應用逐漸成熟，這些裝置讓醫療服務跨出醫院，深入患者的生活。人們透過物聯網蒐集平時的健康資訊，未來將可結合健保資料，作為醫療診斷的參考。
同時勤業眾信預測，智慧醫院即將在台灣興起。智慧醫院將聚焦於「提升院內患者體驗」、「智慧建築」、「智慧資產管理」、「數位工作場域」四大方向，從患者預約、看診、操作醫療設備等每個環節，都會因為新科技的應用而創新。例如感測器自動監測藥物、醫療設備、病床，自動補充藥物與醫材，甚至預防性維修等等，節省作業人力並提升安全性。
法規趨勢：鬆綁數位醫療器材之投資研發，並規範器材安全性
在創新發展的過程中，法規的的角色不可忽略，特別是醫療這種攸關生命的產業。2017 年，美國 FDA 調整醫材監管方法，營造對數位醫療與數位健康產品市場化的友善環境。勤業眾信預測，台灣數位醫療法規將有以下三個趨勢：
1. 鬆綁法規，協助數位醫療器材之投資研發
由於數位醫療可能發生的場景並不限於國內，因此在國內醫療市場環境與法規仍須持續努力調整時，透過法規面的鬆綁扶植數位醫材相關產業以開發全球市場，仍可能是法規優先著力之重點。
2. 規範數位醫療所需的數位醫材安全性
由於數位醫療涉及資通訊的應用以及個人隱私資料的處理，因此針對審查數位醫材（或軟體）本身或網路傳輸的安全性議題，未來都有機會納入法規。
3. 基於新興科技應用所產生的法律問題
應用物聯網、人工智慧等科技，協助醫護人員蒐集、處理資料並決策，是數位醫療領域的關鍵。但這些資訊牽涉跨區域、跨組織的傳送，以及後續處理的隱私權與去識別化要求，都是醫療機構與監管機關需要考慮的議題。
物聯網、人工智慧等新科技，提升醫療的效率與品質，也打破空間的限制，讓醫療不只發生在醫院，而是深入每個人的生活中，醫院的圍牆正在模糊。然而聯網科技必然會面臨的資安、隱私問題，也是每個醫護人員、社會大眾所需要考量的議題。
文章出處:https://buzzorange.com/techorange/2019/04/30/digital-medication-trend/
